冠状动脉痉挛应做哪些检查
冠状动脉痉挛是一种较为特殊的心血管疾病，可能导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。为明确诊断，通常需要进行心电图检查、冠状动脉造影、激发试验、动态心电图监测、血液检查等。
1. 心电图检查：这是最常用的初步检查方法。在痉挛发作时，心电图可能会显示 ST 段抬高或压低、T 波改变等。但在痉挛缓解后，心电图可能恢复正常。
2. 冠状动脉造影：能直接观察冠状动脉的形态和血流情况。对于怀疑有严重冠状动脉痉挛的患者，可在造影时进行药物激发试验，如麦角新碱或乙酰胆碱激发试验，以诱发痉挛并明确诊断。
3. 激发试验：除了在冠状动脉造影时进行的药物激发试验，还包括运动平板试验等。运动平板试验可通过增加心肌耗氧量来诱发痉挛。
4. 动态心电图监测：能连续记录 24 小时或更长时间的心电活动，有助于发现无症状或不典型的冠状动脉痉挛。
5. 血液检查：包括心肌酶、血脂、血糖等，有助于评估患者的整体心血管风险。
总之，对于冠状动脉痉挛的诊断，需要综合运用多种检查方法，以准确判断病情，为后续的治疗提供依据。患者一旦出现胸痛等症状，应及时前往正规医院心内科就诊。
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