肝脏局灶性结节性增生与肝癌如何鉴别？
肝脏局灶性结节性增生与肝癌的鉴别，主要从症状表现、影像学检查、实验室检查、病理特点以及治疗反应等方面进行，包括有无肝区疼痛、肿块特点、甲胎蛋白水平、组织细胞形态、对治疗的效果等。
1. 症状表现：肝癌患者常有肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲不振等症状，肝脏局灶性结节性增生通常无明显症状，或仅有轻微的腹部不适。
2. 影像学检查：肝癌在增强 CT 或 MRI 上多表现为“快进快出”的强化特点，而肝脏局灶性结节性增生常为“中央瘢痕”征。超声检查中，肝癌多为低回声结节，边界不清，形态不规则；肝脏局灶性结节性增生多为高回声，边界较清晰。
3. 实验室检查：肝癌患者的甲胎蛋白（AFP）水平常明显升高，而肝脏局灶性结节性增生患者的 AFP 一般正常。
4. 病理特点：肝癌的病理表现为癌细胞的异常增生和分化，细胞形态不规则，核大深染；肝脏局灶性结节性增生的病理特点是肝细胞正常排列，纤维间隔内有增生的小胆管和血管。
5. 治疗反应：肝癌对手术、放疗、化疗等治疗的反应相对较差，容易复发和转移；肝脏局灶性结节性增生手术切除后一般预后良好，很少复发。
总之，肝脏局灶性结节性增生和肝癌的鉴别需要综合多方面的因素，包括详细的病史询问、全面的体格检查、多种影像学和实验室检查，必要时还需进行病理活检，以明确诊断，为后续的治疗提供准确依据。
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