维生素 B12 和叶酸缺乏所致的贫血是什么?
维生素 B12 和叶酸缺乏引起的贫血称为巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所导致的一种贫血。其发病机制、临床表现、诊断方法、治疗措施以及预防等方面都具有一定特点。
1. 发病机制:维生素 B12 和叶酸参与 DNA 的合成。叶酸缺乏时,DNA 合成速度减慢,细胞核发育滞后于细胞质,形成巨幼变。维生素 B12 缺乏可影响叶酸的代谢,进一步加重 DNA 合成障碍。
2. 临床表现:患者常有乏力、头晕、心悸、气短等贫血症状。消化系统症状如食欲不振、腹胀、腹泻等也较常见。部分患者还可能出现神经系统症状,如手足麻木、感觉异常等。
3. 诊断方法:通过血常规检查可见大细胞性贫血,红细胞平均体积增大。骨髓象检查可发现巨幼变的红细胞。血清叶酸和维生素 B12 水平测定有助于明确诊断。
4. 治疗措施:补充叶酸和维生素 B12 是主要治疗方法。常用药物有叶酸片、维生素 B12 注射液、甲钴胺片等。同时,还应积极治疗原发病,去除导致叶酸和维生素 B12 缺乏的因素。
5. 预防:均衡饮食,多摄入富含叶酸和维生素 B12 的食物,如绿叶蔬菜、动物肝脏、肉类等。对于吸收不良或有高危因素的人群,可适当补充叶酸和维生素 B12 制剂。
总之,巨幼细胞贫血是一种可防可治的疾病。早期诊断、及时治疗,并注意预防,有助于改善患者的生活质量和健康状况。
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