胃大部切除术后常见并发症有哪些
胃大部切除术后可能出现多种并发症,包括术后出血、术后胃瘫、吻合口瘘、倾倒综合征、碱性反流性胃炎等。
1. 术后出血:分为胃肠道腔内出血和腹腔内出血。胃肠道腔内出血表现为呕血、黑便等;腹腔内出血则可能出现腹痛、腹胀、心率加快等。少量出血可通过药物治疗,如使用止血敏、维生素 K1 等;大量出血可能需要再次手术止血。
2. 术后胃瘫:常发生在术后 2-3 天,表现为胃排空障碍,出现上腹饱胀、呕吐等症状。治疗包括禁食、胃肠减压、营养支持,以及使用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利等。
3. 吻合口瘘:多发生在术后 5-7 天,表现为高热、腹痛、腹腔引流管引出浑浊液体等。一旦发生,需要充分引流、抗感染治疗,必要时再次手术。
4. 倾倒综合征:分为早期和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征在进食后 15-30 分钟出现,表现为心悸、头晕、出汗等;晚期倾倒综合征在进食后 2-4 小时出现,表现为低血糖症状。治疗主要是调整饮食,少食多餐,避免高糖食物。
5. 碱性反流性胃炎:主要表现为上腹部烧灼感、胆汁性呕吐等。治疗可使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝,以及抑酸药,如奥美拉唑。
胃大部切除术后并发症的发生会给患者带来不适和风险,但通过及时的诊断和恰当的治疗,多数患者可以恢复良好。患者术后应密切关注自身症状,如有异常及时就医,在医生的指导下进行治疗和康复。
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