亚急性硬膜外血肿应如何处理
亚急性硬膜外血肿是指外伤后 3 天至 3 周内出现的位于硬脑膜与颅骨之间的血肿。其治疗方法包括保守治疗、手术治疗等,治疗方案需根据血肿的大小、症状、患者身体状况等综合考虑。
1. 保守治疗
密切观察:包括生命体征、意识状态、神经系统体征等。
卧床休息:减少活动,避免加重出血。
药物治疗:使用脱水剂如甘露醇降低颅内压;止血药物如氨甲环酸减少出血;神经营养药物如甲钴胺促进神经功能恢复。
2. 手术治疗
钻孔引流术:适用于血肿量不大、病情相对稳定的患者。
开颅血肿清除术:对于血肿较大、有脑受压症状或病情进展迅速的患者,可采取此方法。
去骨瓣减压术:在脑受压严重、脑疝形成时,可能需要进行去骨瓣减压,以缓解颅内高压。
3. 术后护理
保持呼吸道通畅,防止窒息。
注意伤口护理,预防感染。
给予营养支持,维持水电解质平衡。
4. 康复治疗
物理治疗:如按摩、针灸等,促进肢体功能恢复。
康复训练:包括认知训练、语言训练、肢体运动训练等。
5. 定期复查
复查头颅 CT 或 MRI,了解血肿吸收情况和脑组织恢复状况。
亚急性硬膜外血肿的治疗需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法,并在治疗过程中密切观察病情变化,做好护理和康复工作,以促进患者的康复。
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