重症肌无力有哪三种危象
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳。其危象包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。
1. 肌无力危象:多由疾病本身发展所致,部分患者因感染、分娩、用药不当等因素诱发。患者呼吸肌、吞咽肌等肌无力症状明显加重,出现呼吸困难、吞咽困难等。治疗上,应保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或切开,同时应用新斯的明等药物。
2. 胆碱能危象:多因抗胆碱酯酶药物过量引起。患者除肌无力加重外,还会出现毒蕈碱样反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎等。此时应立即停用抗胆碱酯酶药物,静脉注射阿托品解毒。
3. 反拗危象:多在患者对抗胆碱酯酶药物不敏感时发生。患者肌无力症状突然加重,但无胆碱能副作用表现。治疗较为困难,通常需要停用抗胆碱酯酶药物,输液维持,待运动终板功能恢复后重新调整用药。
重症肌无力危象是较为严重的情况,患者一旦出现相关症状,应及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。同时,患者在日常生活中要注意休息,避免劳累和感染,遵医嘱用药,定期复查。
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