HELLP 综合征是怎样的一种病症?
HELLP 综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为主要特点,对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,其发病机制较为复杂,涉及血管内皮损伤、凝血功能异常等。
1. 发病机制:HELLP 综合征的发病与血管内皮损伤密切相关。妊娠期高血压导致血管内皮细胞功能障碍,引起血小板聚集和微血栓形成,进而破坏红细胞,导致溶血;同时,内皮损伤也会影响肝脏的血液循环,导致肝细胞受损,肝酶释放增加;此外,血小板的消耗和破坏增加,造成血小板减少。
2. 临床表现:患者可能出现右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐、乏力等症状。部分患者还可能有黄疸、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。
3. 诊断方法:主要依靠实验室检查,包括血常规检查发现血小板减少,肝功能检查显示肝酶升高,以及外周血涂片可见破碎红细胞等。
4. 对孕妇的危害:可能导致孕妇出现子痫、胎盘早剥、产后出血等严重并发症,增加孕妇的死亡风险。
5. 对胎儿的影响:可引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产甚至死胎等不良结局。
6. 治疗措施:治疗的关键在于控制病情,适时终止妊娠。在孕期,可使用硫酸镁预防子痫发作,使用地塞米松促进胎儿肺成熟。对于病情严重的患者,可能需要输注血小板、血浆等。
7. 预后情况:及时诊断和治疗,多数患者预后良好。但如果病情延误,可能会遗留慢性高血压、肾功能损害等后遗症。
总之,HELLP 综合征是妊娠期的严重并发症,需要引起高度重视。孕妇应定期产检,一旦出现相关症状或检查异常,应及时就医,以便采取有效的治疗措施,保障母婴安全。
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