孕检发现乙肝该如何处理
孕检时发现乙肝,需要综合考虑多个方面,包括乙肝病毒的感染状态、孕妇的肝功能情况、胎儿的潜在风险、预防母婴传播的措施以及后续的随访和治疗等。
1. 乙肝病毒感染状态评估:需要通过乙肝五项(乙肝两对半)、乙肝病毒 DNA 定量等检查,明确是乙肝大三阳还是小三阳,病毒复制活跃程度如何。
2. 孕妇肝功能监测:定期检查肝功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,了解肝脏是否受损。
3. 胎儿潜在风险评估:胎儿可能面临宫内感染的风险,尤其是在孕晚期。
4. 预防母婴传播措施:孕妇在孕晚期(通常是孕 28 周),如果病毒载量高,可能需要口服抗病毒药物,如替诺福韦酯、替比夫定等,以降低母婴传播风险。宝宝出生后 12 小时内,应及时注射乙肝免疫球蛋白,并按照 0、1、6 月的程序接种乙肝疫苗。
5. 产后随访和治疗:产后孕妇仍需定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等,根据情况决定是否需要抗病毒治疗。如果肝功能异常,可能需要使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。
总之,孕检发现乙肝不必过于恐慌,应及时在医生的指导下进行全面评估和规范处理,较大程度保障孕妇和胎儿的健康。
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