如何区分急性和慢性乙型病毒性肝炎？
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，可分为急性和慢性。区分急性和慢性乙型病毒性肝炎，主要依据病程、症状、肝功能指标、病毒标志物及肝脏组织学检查等。
1. 病程：急性乙型病毒性肝炎通常病程在 6 个月以内，而慢性乙型病毒性肝炎病程超过 6 个月。
2. 症状：急性患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状，症状较为明显和严重。慢性患者症状可能相对较轻，甚至在早期可能无症状，或仅有轻微的乏力、肝区不适等。
3. 肝功能指标：急性患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标会显著升高，胆红素水平也可能明显上升。慢性患者的肝功能指标可能波动或持续异常。
4. 病毒标志物：通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体），急性患者的病毒标志物变化较为迅速，慢性患者可能呈现持续阳性或反复波动。
5. 肝脏组织学检查：这是明确诊断的重要方法。急性患者肝脏炎症和坏死程度相对较轻，恢复较快。慢性患者可能存在不同程度的肝纤维化、肝硬化等病理改变。
总之，区分急性和慢性乙型病毒性肝炎需要综合多种因素进行判断。一旦怀疑有乙型病毒性肝炎，应及时到正规医院就诊，进行相关检查和诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。
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