什么是急性肺源性心脏病及其治疗
急性肺源性心脏病是由于肺动脉高压引起的右心室结构和功能改变的疾病。常见的病因包括肺栓塞、肺动脉高压、肺部疾病、胸廓疾病、肺血管疾病等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 病因
肺栓塞：栓子堵塞肺动脉导致肺动脉压力升高。
肺动脉高压：原发性或继发性肺动脉高压均可引发。
肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等。
胸廓疾病：严重胸廓畸形可影响心肺功能。
肺血管疾病：先天性肺血管畸形等。
2. 症状
呼吸困难：是最常见的症状，活动后加重。
胸痛：可呈闷痛或锐痛。
晕厥：严重时可出现。
心悸：心跳加快、心慌感。
咯血：部分患者可能有。
3. 检查
心电图：可发现右心室肥大等异常。
胸部 X 线或 CT：有助于判断肺部和心脏的情况。
超声心动图：评估心脏结构和功能。
血气分析：了解氧合和酸碱平衡。
血液检查：如 D-二聚体等，辅助诊断肺栓塞。
4. 治疗
一般治疗：卧床休息、吸氧、心电监护等。
药物治疗：使用抗凝药物（如华法林、利伐沙班、达比加群酯）、溶栓药物（如尿激酶、链激酶）、血管扩张剂（如硝酸酯类、硝苯地平）、正性肌力药物（如地高辛、多巴胺）等。
手术治疗：对于严重的肺栓塞，可能需要进行肺动脉血栓摘除术。
5. 预防
预防下肢深静脉血栓形成：避免长时间卧床，适当活动。
积极治疗基础疾病：如控制肺部疾病、治疗心血管疾病等。
定期体检：早期发现潜在问题。
急性肺源性心脏病是一种严重的心肺疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意预防措施，以提高生活质量和预后。
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