真性腹主动脉瘤与假性腹主动脉瘤有何差异
真性腹主动脉瘤和假性腹主动脉瘤在发病原因、病理改变、临床表现、诊断方法以及治疗方式等方面均存在区别。
1. 发病原因：真性腹主动脉瘤多由动脉粥样硬化、遗传因素、感染等引起，动脉壁发生退行性变，导致局部扩张。假性腹主动脉瘤通常是由于外伤、医源性损伤等，造成动脉壁破裂，血液溢出被周围组织包裹形成血肿。
2. 病理改变：真性腹主动脉瘤瘤壁包含动脉壁的三层结构，即内膜、中膜和外膜，但有不同程度的变性和破坏。假性腹主动脉瘤瘤壁没有正常的动脉壁结构，主要是由周围的纤维结缔组织和机化的血肿构成。
3. 临床表现：两者症状可能相似，如腹部搏动性肿块、疼痛等，但假性腹主动脉瘤破裂风险往往更高，症状可能更急更重。
4. 诊断方法：通过超声、CT、磁共振血管造影（MRA）等检查，真性腹主动脉瘤可见动脉壁的三层结构，而假性腹主动脉瘤则显示为动脉壁破裂后的血肿影像。
5. 治疗方式：真性腹主动脉瘤治疗方法包括药物治疗（如他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等）控制血压、血脂和预防血栓形成，以及手术治疗（如动脉瘤切除人工血管置换术、腔内修复术）。假性腹主动脉瘤通常需要紧急处理，多采用手术治疗。
总之，真性腹主动脉瘤和假性腹主动脉瘤虽然都属于腹主动脉的病变，但在多个方面存在差异。准确的诊断和恰当的治疗对于改善患者预后至关重要。患者一旦发现相关症状，应及时前往正规医院就诊。
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