腺肌症子宫肥大是否必须切除？
腺肌症子宫肥大不一定都要切除，其治疗方案的选择取决于多种因素，如症状的严重程度、患者的年龄、生育需求、子宫大小及病变范围等。
1. 症状严重程度：若患者症状轻微，如仅有轻微的痛经和月经过多，可先采取药物治疗，如非甾体类抗炎药（如布洛芬、萘普生）、口服避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片）、孕激素（如地屈孕酮、黄体酮）等，以缓解症状。但如果症状严重，药物治疗无效，且严重影响生活质量，可能需要考虑手术切除。
2. 患者年龄：年轻患者，尤其是有生育需求的，通常会尽量采取保守治疗，以保留子宫和生育功能。而对于年龄较大、无生育需求的患者，切除子宫可能是更彻底的治疗方法。
3. 生育需求：有生育愿望的患者，医生会优先选择能保留生育功能的治疗方式，如病灶切除术。若患者已完成生育，切除子宫则可作为一种选择。
4. 子宫大小及病变范围：子宫增大不明显，病变局限，可选择局部病灶切除。若子宫明显增大，病变弥漫，切除子宫可能更为合适。
5. 合并其他疾病：若同时合并有子宫内膜癌前病变或其他妇科恶性疾病的高危因素，切除子宫可能更有利于预防恶变。
总之，腺肌症子宫肥大的治疗方案应综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方法。治疗过程中需遵循医生的建议，定期复查。
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