小儿结核性心包炎患儿应如何处理?
小儿结核性心包炎是儿童较为严重的疾病之一,其发病与结核菌感染、患儿自身免疫力、原发病情况、治疗及时性及家庭护理等因素密切相关。治疗通常包括抗结核治疗、对症处理、心包穿刺引流、手术治疗及精心护理等。
1. 抗结核治疗:常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这些药物能有效杀灭结核菌,但需遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则,且应注意药物可能引起的不良反应,如肝肾功能损害、胃肠道反应等。
2. 对症处理:若患儿出现发热,可给予物理降温或适量的解热镇痛药;若有心衰症状,需使用利尿剂、血管扩张剂等改善心功能。
3. 心包穿刺引流:当心包积液较多,导致心脏压塞症状明显时,需进行心包穿刺引流,以减轻心脏受压,改善心脏功能。
4. 手术治疗:对于病情严重,如心包缩窄影响心脏功能,可能需要进行心包剥脱术等手术治疗。
5. 精心护理:患儿应卧床休息,保证充足的睡眠;饮食要营养均衡,富含蛋白质、维生素等;家长要密切观察患儿的病情变化,如体温、呼吸、心率等。
总之,小儿结核性心包炎的治疗需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案。家长应带患儿在正规医院接受专业治疗,并积极配合医生,做好护理工作,以促进患儿早日康复。
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