灰指甲有哪些分类及如何诊断？
灰指甲，医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌引起的指（趾）甲感染。其分类主要包括白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型等，诊断通常依据临床表现、真菌学检查、实验室检查等。
1. 白色浅表型：多由须癣毛癣菌引起，表现为甲板表面有白点或白色斑片，质地较脆。
2. 远端侧位甲下型：常见致病菌为红色毛癣菌，从指甲的远端和侧缘开始发病，逐渐向近端蔓延，指甲增厚、变色、翘起。
3. 近端甲下型：致病菌多为念珠菌，从指甲的近端开始感染，逐渐向远端发展，可导致指甲根部的甲半月和甲小皮受累。
4. 全甲毁损型：是各型灰指甲发展的最终结果，整个指甲受到破坏，甲板增厚、变形、脱落。
5. 诊断方法：首先进行临床观察，查看指甲的颜色、形态、质地等变化。其次，真菌学检查是重要的诊断依据，如直接镜检、真菌培养等。直接镜检可发现真菌菌丝和孢子。真菌培养能明确致病菌的种类。此外，还可能会进行组织病理学检查来辅助诊断。
总之，灰指甲的分类明确，诊断方法多样。一旦发现指甲异常，应及时就医，通过专业的检查明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。治疗时需遵循医嘱，坚持用药，以达到良好的治疗效果。
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