灰指甲有哪些分类及如何诊断?
灰指甲,医学上称为甲癣,是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌引起的指(趾)甲感染。其分类主要包括白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型等,诊断通常依据临床表现、真菌学检查、实验室检查等。
1. 白色浅表型:多由须癣毛癣菌引起,表现为甲板表面有白点或白色斑片,质地较脆。
2. 远端侧位甲下型:常见致病菌为红色毛癣菌,从指甲的远端和侧缘开始发病,逐渐向近端蔓延,指甲增厚、变色、翘起。
3. 近端甲下型:致病菌多为念珠菌,从指甲的近端开始感染,逐渐向远端发展,可导致指甲根部的甲半月和甲小皮受累。
4. 全甲毁损型:是各型灰指甲发展的最终结果,整个指甲受到破坏,甲板增厚、变形、脱落。
5. 诊断方法:首先进行临床观察,查看指甲的颜色、形态、质地等变化。其次,真菌学检查是重要的诊断依据,如直接镜检、真菌培养等。直接镜检可发现真菌菌丝和孢子。真菌培养能明确致病菌的种类。此外,还可能会进行组织病理学检查来辅助诊断。
总之,灰指甲的分类明确,诊断方法多样。一旦发现指甲异常,应及时就医,通过专业的检查明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。治疗时需遵循医嘱,坚持用药,以达到良好的治疗效果。
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