孕早期出血常见原因有哪些?
孕早期出血的原因较为复杂,常见的有先兆流产、宫外孕、宫颈疾病、葡萄胎、着床出血等。
1. 先兆流产:这是孕早期出血较为常见的原因之一。多由于胚胎染色体异常、母体黄体功能不全、甲状腺功能低下、免疫因素等导致。孕妇可能会出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,同时伴有阵发性下腹痛或腰背痛。治疗上,首先要卧床休息,禁止性生活。对于黄体功能不全者,可肌内注射黄体酮;甲状腺功能低下者,可补充甲状腺素片。常用药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等。但需注意,用药应遵医嘱。
2. 宫外孕:即异位妊娠,受精卵在子宫体腔以外着床。常因输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等引起。典型症状为停经、腹痛与阴道流血。一旦确诊,治疗方法包括药物治疗(如甲氨蝶呤)和手术治疗。药物治疗适用于病情稳定、血HCG水平较低且无明显内出血者。手术治疗则适用于有腹腔内出血、生命体征不稳定等情况。
3. 宫颈疾病:如宫颈息肉、宫颈炎等。怀孕后,宫颈组织充血、水肿,原有疾病可能加重,导致出血。一般通过妇科检查明确诊断。治疗需根据具体病情,轻者可暂时观察,重者可能需要手术切除息肉。
4. 葡萄胎:是一种异常的妊娠,由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡。患者多有停经后阴道流血,量多少不定,时断时续。确诊后需及时清宫,术后定期随访血HCG。
5. 着床出血:发生在受孕后 6 - 12 天左右,是受精卵着床时,子宫内膜少量血管破裂引起的短暂出血。出血量少,通常持续 1 - 2 天,无需特殊处理。
总之,孕早期出血可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。孕妇一旦发现出血,应及时就医,进行相关检查,如超声检查、血HCG 测定、孕酮测定等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,孕妇在孕期要保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和劳累。
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