导致急性腹膜炎的原因有哪些
急性腹膜炎的发生通常由多种原因引起,包括腹部脏器的感染、腹部外伤、消化道穿孔、腹腔内出血、医源性因素等。
1. 腹部脏器的感染:例如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等炎症严重时,细菌可穿透脏器壁层,引发腹膜炎。阑尾炎时,阑尾腔内的细菌繁殖,炎症加重,若未及时治疗,可导致阑尾穿孔,脓液流入腹腔,引起腹膜炎。胆囊炎时,胆囊内的结石可能阻塞胆囊管,引发胆囊炎症,炎症扩散可导致腹膜炎。胰腺炎时,胰酶被激活,自身消化胰腺组织,炎症渗出液扩散至腹腔,也可能引发腹膜炎。
2. 腹部外伤:如腹部受到撞击、刺伤等,导致胃肠道破裂、肝脾破裂等,腹腔内的脏器内容物溢出,引发腹膜炎。
3. 消化道穿孔:常见的有胃十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔等。胃十二指肠溃疡穿孔时,胃酸和胃内容物进入腹腔,强烈刺激腹腔组织,引发化学性腹膜炎,随后细菌繁殖,转为化脓性腹膜炎。
4. 腹腔内出血:例如肝脾破裂出血、异位妊娠破裂出血等,血液积聚在腹腔,容易滋生细菌,导致腹膜炎。
5. 医源性因素:如腹部手术中的操作不当、术后吻合口瘘等,也可能引起腹膜炎。
总之,急性腹膜炎的原因较为复杂,一旦出现相关症状,如腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐等,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以避免病情恶化。
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