什么是先天性肝内胆管囊状扩张症?
先天性肝内胆管囊状扩张症是一种先天性胆道发育异常疾病,主要由于胆管壁先天性薄弱、胆管内压力增高、胚胎时期胆管发育异常等因素所致。患者常表现为腹痛、黄疸、腹部肿块等症状,可能会引发胆管炎、胆结石、肝硬化等并发症。
1. 病因:胆管壁先天性薄弱是常见原因之一,使得胆管在压力作用下扩张;胚胎发育过程中胆管发育异常,如胆管分支形成异常等;胆管内压力持续增高,如胆汁排泄不畅,也可导致胆管扩张。
2. 症状:多数患者会出现右上腹疼痛,可为持续性或间歇性;黄疸表现为皮肤、巩膜黄染;腹部肿块可在右上腹触及。
3. 并发症:胆管炎可引起发热、寒战、腹痛加重;胆结石形成后可能导致胆绞痛;长期病变可能进展为肝硬化,出现腹水、脾大等症状。
4. 检查方法:常用的检查包括腹部超声,可显示胆管扩张的部位和程度;CT 和磁共振成像(MRI)有助于更清晰地了解病变范围;实验室检查如肝功能检查,可发现胆红素、转氨酶等指标异常。
5. 治疗方法:对于无症状或症状轻微的患者,可定期复查观察;有症状者,可能需要手术治疗,如胆管切除术、胆肠吻合术等;合并感染时,使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。
先天性肝内胆管囊状扩张症虽然较为少见,但需要引起重视。早期诊断、定期复查,并根据病情选择合适的治疗方法,有助于改善患者的预后。
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