脊柱肿瘤和结核的影像学有何区别？
脊柱肿瘤和结核在影像学上存在多方面的区别，包括病变部位、骨质破坏特点、椎间隙改变、周围软组织情况以及增强扫描表现等。
1. 病变部位：脊柱肿瘤可发生于脊柱的任何部位，如椎体、椎弓根等；而脊柱结核好发于椎体，尤其是腰椎。
2. 骨质破坏特点：脊柱肿瘤的骨质破坏多呈溶骨性，边界不清；脊柱结核的骨质破坏常为虫蚀样，可有死骨形成。
3. 椎间隙改变：脊柱肿瘤一般不影响椎间隙；脊柱结核常导致椎间隙狭窄或消失。
4. 周围软组织情况：脊柱肿瘤周围软组织肿块多边界较清晰；脊柱结核形成的冷脓肿范围较广泛，边界多不清晰。
5. 增强扫描表现：脊柱肿瘤多为不均匀强化；脊柱结核多为环形强化。
总之，通过对病变部位、骨质破坏特点、椎间隙改变、周围软组织情况以及增强扫描表现等方面的综合分析，有助于鉴别脊柱肿瘤和结核。但最终的诊断仍需结合临床症状、实验室检查等多方面因素。
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