胃、十二指肠溃疡急性穿孔如何医治
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,通常由于溃疡不断加深,穿透胃或十二指肠壁所致。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,如禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、穿孔修补术、胃大部切除术等。
1. 非手术治疗
禁食禁水:减少胃内容物的继续分泌和漏出。
胃肠减压:吸出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道内压力。
药物治疗:使用抗生素预防感染,如头孢呋辛、阿莫西林等;使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2. 手术治疗
穿孔修补术:适用于一般情况差、穿孔时间超过 8 小时、腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿严重的患者。
胃大部切除术:适用于穿孔较大、病情严重、有恶变可能或内科治疗无效的患者。
腹腔引流:清除腹腔内的渗出液和脓液,防止腹腔脓肿的形成。
3. 术后护理
密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
保持引流管通畅,观察引流液的颜色、量和性质。
给予营养支持,如静脉输注营养液。
鼓励患者早期下床活动,促进胃肠功能恢复。
4. 饮食调整
术后禁食一段时间,待胃肠功能恢复后,从流食逐渐过渡到半流食、软食。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。
5. 定期复查
按照医生的建议定期复查胃镜、血常规、腹部超声等,了解病情恢复情况。
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种危急的病症,治疗方法的选择应根据患者的具体情况综合判断。患者在治疗过程中应积极配合医生,注意术后护理和饮食调整,以促进康复。
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