输血常见的十大不良反应有哪些
输血是一种重要的治疗手段，但也可能引起不良反应，包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、出血倾向、枸橼酸中毒、疾病传播、低体温、输血相关急性肺损伤等。
1. 发热反应：这是输血中最常见的不良反应之一。多在输血后 1 - 2 小时内发生，表现为发冷、寒战、发热等。可能是由于致热原、白细胞抗体等引起。处理方法通常是停止输血，给予解热镇痛药，严重时可使用肾上腺皮质激素。
2. 过敏反应：轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，重者可出现呼吸困难、过敏性休克。多由血浆蛋白过敏、患者过敏体质等导致。治疗包括立即停止输血，使用抗过敏药物如苯海拉明、异丙嗪等。
3. 溶血反应：这是最严重的输血不良反应。典型症状为腰背疼痛、寒战高热、血红蛋白尿等。原因包括血型不合、输入变质血等。治疗需立即停止输血，维持静脉通道，抗休克，保护肾功能等。
4. 细菌污染反应：表现为寒战、高热、内毒素性休克等。多由于采血、储存、输血过程中细菌污染。处理为立即停止输血，使用抗生素。
5. 循环超负荷：常见于心功能不全、老年、幼儿等患者。症状为急性肺水肿、心力衰竭。治疗包括停止输血，强心、利尿等。
6. 出血倾向：多因库存血中血小板破坏、凝血因子减少。可补充血小板、凝血因子。
7. 枸橼酸中毒：大量输血时可能发生，表现为低血钙。可静脉注射钙剂。
8. 疾病传播：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。输血前严格筛查可减少此类风险。
9. 低体温：大量输入冷藏血可导致。需注意保暖。
10. 输血相关急性肺损伤：表现为急性呼吸困难、肺水肿等。治疗包括吸氧、机械通气等。
输血虽然在临床上应用广泛，但需要严格掌握适应证和规范操作，密切观察输血过程中的反应，及时处理，以保障患者的安全。
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