如何检查结核性盆腔炎
结核性盆腔炎的检查方法主要包括临床表现评估、实验室检查、影像学检查、妇科检查以及病理学检查等。
1. 临床表现评估：患者可能出现下腹疼痛、月经失调、低热、盗汗等症状。医生会详细询问病史，了解症状的发生时间、频率、严重程度等。
2. 实验室检查：
结核菌素试验（PPD 试验）：用于检测体内是否存在结核菌感染，但阳性结果仅提示感染过结核菌，不能确诊结核性盆腔炎。
红细胞沉降率（ESR）：通常会加快，但不具有特异性。
结核菌涂片和培养：通过抽取腹腔积液、子宫输卵管分泌物等进行涂片和培养，查找结核菌，但阳性率较低。
血清 CA125 测定：可能会升高，但对诊断的特异性不高。
3. 影像学检查：
超声检查：可发现盆腔积液、输卵管增粗、卵巢肿块等。
腹部 X 线：可能显示盆腔有钙化灶。
CT 或 MRI：有助于发现盆腔的病变范围和程度。
4. 妇科检查：医生通过双合诊或三合诊，检查子宫、附件的大小、形态、压痛等情况。
5. 病理学检查：如果有盆腔包块，通过手术切除后进行病理检查，是确诊结核性盆腔炎的金标准。
总之，结核性盆腔炎的诊断需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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