肺源性心脏病的治疗原则是什么
肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或功能改变的疾病。治疗原则包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭、处理并发症等。
1. 控制感染:根据感染的环境和痰菌培养结果选择抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。在还未明确致病菌前,应经验性选用广谱抗生素。
2. 改善呼吸功能:采取持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,可使用支气管舒张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。必要时进行无创或有创机械通气。
3. 控制心力衰竭:一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。若病情较重,可适当选用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,正性肌力药如地高辛等,血管扩张药如硝酸酯类等。
4. 处理并发症:常见并发症有肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱等。针对肺性脑病,需降低颅内压、减轻脑水肿;对于酸碱失衡及电解质紊乱,要及时纠正。
5. 营养支持:给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,必要时静脉补充营养。
肺源性心脏病的治疗需要综合考虑多方面因素,患者应积极配合医生治疗,注意休息,预防呼吸道感染,以提高生活质量和生存率。
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