老年甲状腺功能低下的成因有哪些？
老年甲状腺功能低下的发生，主要与甲状腺自身病变、下丘脑和垂体病变、药物影响、碘缺乏或过量、免疫因素等有关。
1. 甲状腺自身病变：常见的如桥本甲状腺炎、甲状腺萎缩、甲状腺手术或放射性碘治疗后等，这些情况会直接损伤甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌减少。例如桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，患者体内产生的抗体攻击甲状腺，逐渐破坏甲状腺细胞。
2. 下丘脑和垂体病变：当下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）不足，或者垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）减少时，会影响甲状腺的正常功能，引起甲状腺功能低下。
3. 药物影响：某些药物如锂剂、胺碘酮、磺胺类药物等，可能会抑制甲状腺激素的合成或释放，从而导致甲状腺功能减退。
4. 碘缺乏或过量：碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少；但碘摄入过量也可能会抑制甲状腺激素的合成和释放，引起甲状腺功能低下。
5. 免疫因素：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会同时合并甲状腺功能减退。
总之，老年甲状腺功能低下的原因较为复杂，需要综合患者的病史、症状、体征以及相关的实验室检查等进行综合判断。一旦确诊，应及时在医生的指导下进行治疗，以改善症状，提高生活质量。
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