如何准确判断小儿脑炎
判断小儿脑炎需要综合考虑症状表现、体征检查、实验室检查、影像学检查以及病史等多个方面。症状可能包括发热、头痛、呕吐、精神状态改变等；体征检查可能发现颈项强直等；实验室检查如血常规、脑脊液检查等有重要意义；影像学检查如头颅 CT、磁共振成像等能提供辅助诊断；病史中的感染接触史也不可忽视。
1. 症状表现：小儿脑炎常出现发热，体温可高达 39℃以上。头痛剧烈，多为持续性。呕吐频繁，呈喷射状。精神状态改变明显，如烦躁、嗜睡、昏迷等。还可能有抽搐、惊厥发作。
2. 体征检查：医生进行体格检查时，可能会发现颈项强直，即被动屈颈时有抵抗。克氏征、布氏征阳性等。
3. 实验室检查：血常规检查可提示白细胞计数升高。脑脊液检查对诊断脑炎具有关键作用，可明确脑脊液的压力、外观、细胞数、蛋白含量、糖和氯化物含量等。
4. 影像学检查：头颅 CT 有助于发现脑部的病变，如脑水肿、脑实质炎症等。磁共振成像能更清晰地显示脑组织的细微结构变化。
5. 病史：了解患儿近期是否有感染病史，如呼吸道感染、肠道感染等，以及是否接触过脑炎患者。
总之，小儿脑炎的诊断需要综合多种因素，医生会根据患儿的具体情况进行全面评估和判断。一旦怀疑有脑炎，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情延误。
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