动脉瘤怎么诊断检查?
疾病的早期诊断非常的重要,尤其是动脉瘤这一疾病,更需要进行专业的诊治。作为一种发生于动脉的疾病,其对人体的危害性是不言而喻的,我们应该多一些对其诊断知识的了解,以便于更好的进行疾病的治疗。那么,动脉瘤要用什么样的方法进行诊断?
局部检查时注意肿块部位,大小和形状,皮肤颜色和温度(与对侧相比,好用皮肤温度测量器测量),有无扩张性搏动、震颤及杂音,压迫肿块端动脉时,上述体征是否有改变,有无肌肉萎缩、水肿、溃疡或坏死。如为创伤性动脉瘤,应注意创伤瘢痕部位。若有异物存留,应作X线摄片检查。
全身检查时,应注意心脏是否扩大,有无杂音。必要时作心电图检查,请内科会诊。查血清康氏、梅毒的免疫学检查,如为阳性或有梅毒史,应予驱梅治疗。
询问有无外伤史、受伤时间、详细经过及治疗情况、肿块发现时间、发展情况。有无神经受压和肢体远端缺血症状,如剧烈疼痛、皮肤颜色改变、麻木、发凉、静息痛、间歇性跛行或运动障碍等。有无不洁性交或梅毒史。颈动脉瘤尚应注意有无脑缺血症状,如对侧偏瘫、不完全麻痹等。胸主动脉瘤注意有无食管和气管压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难。
诊断有困难时,可行超声检查,X线平片(囊壁显钙化影),CT、MRI或核素检查、动脉造影及脉冲多普勒频谱检查。若与脓肿不能鉴别,可作潜行诊断性穿刺,但所用针头不应大于20号。
反应性充血试验,观察患肢侧支循环是否已充分建立。先将患肢抬高,用弹性绷带自远端向上缠裹至动脉瘤的下方,以驱出肢体内血液,然后在动脉瘤上方用手指压紧动脉,直至动脉瘤的搏动消失为止;5min后,解除弹性绷带,但手指仍继续紧压动脉,如在2~3min内患肢皮肤发红,直达指(趾)端,则说明侧支循环已充分建立。如在上述时间内不发红,则表明侧支循环建立不充分。如为颈动脉瘤,可压迫颈动脉,经30min以上压迫患者仍不出现头昏、眼花等缺血症状者,表明脑部已有充分的侧支循环形成。
动脉瘤是一种不容易诊断的疾病,在检查过程中,患者可能会有很多的不适,这是很正常的。建议患者要及时的调整自己,多配合医生进行检查,以便于能早日确诊,这样才能方便进行下面的治疗,维持身体的健康。
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