小儿传染性单核细胞增多症如何诊断？
小儿传染性单核细胞增多症的诊断需要综合临床症状、实验室检查、特殊检查、流行病学史以及排除其他类似疾病等多方面因素，包括发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大、异型淋巴细胞增多、EB 病毒抗体检测阳性等。
1. 临床症状：患儿常出现发热，体温可高达 39℃以上，热型不定。淋巴结肿大以颈部最为常见，其次为腋下和腹股沟。咽峡炎表现为咽部充血，扁桃体肿大，可有灰白色渗出物。部分患儿会有肝脾肿大，伴有肝功能异常。
2. 实验室检查：血常规中异型淋巴细胞比例超过 10%具有重要诊断意义。此外，还会进行血清学检查，如检测 EB 病毒特异性抗体，包括抗 VCA-IgM 和抗 VCA-IgG 等。
3. 特殊检查：比如骨髓穿刺检查，可用于排除白血病等其他血液疾病。
4. 流行病学史：了解患儿是否接触过传染性单核细胞增多症患者，这对诊断有一定的参考价值。
5. 排除其他类似疾病：需要与巨细胞病毒感染、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等疾病相鉴别，通过详细的检查和综合判断来明确诊断。
总之，小儿传染性单核细胞增多症的诊断是一个综合性的过程，需要医生结合患儿的具体表现、各项检查结果以及流行病学情况进行准确判断。一旦怀疑或确诊，应及时采取相应的治疗措施，并注意观察病情变化。
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