直肠癌根治术常见术式有哪些?
直肠癌根治术的术式主要包括经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术)、经腹直肠癌切除术(Dixon 手术)、直肠全系膜切除术(TME)、经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)以及Hartmann 手术等。
1. 经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术):适用于距肛缘不足 7cm 的直肠癌,需切除肛门,在左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。
2. 经腹直肠癌切除术(Dixon 手术):适用于距齿状线 5cm 以上的直肠癌,可保留肛门。
3. 直肠全系膜切除术(TME):是中低位直肠癌手术的金标准,能有效降低局部复发率。
4. 经肛门全直肠系膜切除术(TaTME):是一种新的手术方式,对于低位直肠癌具有一定优势。
5. Hartmann 手术:适用于一般情况较差,不能耐受一期吻合或肿瘤梗阻无法行一期切除的患者。
医生会根据患者的肿瘤位置、大小、分期、身体状况等综合因素,选择最适合的手术方式,以达到较佳的治疗效果。
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