如何鉴别陈旧性心肌梗死？
鉴别陈旧性心肌梗死，需要综合考虑症状表现、心电图特征、心肌酶指标、影像学检查结果以及病史等因素。
1. 症状表现：陈旧性心肌梗死患者可能没有明显症状，部分患者可能会有活动后心悸、气短、乏力等。
2. 心电图特征：通常会显示病理性 Q 波，ST 段和 T 波改变。
3. 心肌酶指标：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白、肌钙蛋白等心肌损伤标志物在陈旧性心肌梗死时一般正常或处于较低水平。
4. 影像学检查：心脏超声可发现梗死区域心肌变薄、运动减弱；冠状动脉造影能明确冠状动脉狭窄或阻塞的部位和程度。
5. 病史：了解患者有无冠心病病史、心肌梗死发作史、高血压、糖尿病、高血脂等心血管危险因素。
总之，对于陈旧性心肌梗死的鉴别，需要综合运用多种检查方法，并结合患者的病史和症状进行判断。如果怀疑有陈旧性心肌梗死，应及时到正规医院心内科就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
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