如何鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻
单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别，主要基于症状表现、体征、影像学检查、实验室检查以及病情进展等方面。
1. 症状表现：单纯性肠梗阻多为阵发性腹痛，腹胀程度相对较轻，呕吐出现较晚且量少；绞窄性肠梗阻常为持续性剧烈腹痛，腹胀明显，呕吐出现早且频繁，呕吐物可为血性。
2. 体征：单纯性肠梗阻腹部压痛较轻，无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻可有明显压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征。
3. 影像学检查：单纯性肠梗阻X 线检查可见多个液平面；绞窄性肠梗阻X 线检查可能显示孤立、胀大的肠袢。
4. 实验室检查：单纯性肠梗阻血常规一般无明显变化；绞窄性肠梗阻时白细胞计数及中性粒细胞比例升高，血淀粉酶、肌酸激酶等也可能升高。
5. 病情进展：单纯性肠梗阻病情进展相对缓慢；绞窄性肠梗阻病情进展迅速，可在短时间内出现休克等严重并发症。
总之，对于肠梗阻患者，需要综合多方面的因素来鉴别是单纯性还是绞窄性，以便及时采取正确的治疗措施，避免病情恶化。
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