输血过程中出现畏寒寒战是什么原因?
输血过程中出现畏寒寒战可能是由多种原因引起的,如致热原反应、过敏反应、细菌污染、溶血性输血反应、输血速度过快等。
1. 致热原反应:这是输血中常见的反应之一。所输血液或血制品中存在致热原,如蛋白质、死菌或细菌代谢产物等,会刺激机体产生内源性致热原,导致体温调节中枢失衡,引起畏寒寒战。治疗上,一般先减慢输血速度,若症状不缓解则需停止输血,同时给予解热镇痛药如对乙酰氨基酚,并密切观察体温和病情变化。
2. 过敏反应:患者对输入血液中的某些成分过敏,如血浆蛋白、白细胞等,可引发过敏反应,出现畏寒寒战,还可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。治疗时应立即停止输血,给予抗过敏药物如氯苯那敏、地塞米松等。
3. 细菌污染:如果所输血液被细菌污染,细菌及其毒素会引起发热、畏寒寒战等症状。一旦怀疑细菌污染,应立即停止输血,抽取血样进行细菌培养和药敏试验,并给予广谱抗生素治疗。
4. 溶血性输血反应:这是输血中较为严重的并发症。输入的红细胞与受血者的血型不合,会引发免疫反应,导致红细胞破坏,释放出大量血红蛋白,引起畏寒寒战、腰痛、血红蛋白尿等症状。治疗包括立即停止输血,维持静脉通道,进行抗休克、保护肾功能等治疗。
5. 输血速度过快:短时间内输入大量血液,超过了患者的心脏负荷能力,也可能导致畏寒寒战。此时应减慢输血速度,必要时停止输血。
总之,输血过程中出现畏寒寒战需要及时处理,明确原因,并采取相应的治疗措施。在输血前应严格进行血型鉴定和交叉配血试验,输血过程中密切观察患者的反应,以确保输血安全。
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