小儿结核病应做哪些检查
小儿结核病的检查方法包括病原学检查、影像学检查、免疫学检查、血液检查以及支气管镜检查等。
1. 病原学检查：常用的有涂片抗酸染色查找结核菌、结核菌培养及药敏试验。涂片抗酸染色简单快捷，但阳性率相对较低；结核菌培养是诊断结核病的金标准，但所需时间较长，一般为 2 - 8 周。药敏试验则有助于指导后续的治疗用药。
2. 影像学检查：胸部 X 线检查可发现肺部病变，如肺部的浸润影、空洞形成等。胸部 CT 检查对于早期病变、隐蔽部位病变及纵隔淋巴结肿大的发现更有优势。
3. 免疫学检查：结核菌素试验（PPD 试验）是常用的筛查方法，若硬结直径较大，提示结核感染的可能性较大。γ - 干扰素释放试验对于诊断儿童结核病也有一定的价值。
4. 血液检查：血常规可能会出现白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例相对增高。红细胞沉降率常加快。
5. 支气管镜检查：对于怀疑支气管内膜结核的患儿，支气管镜检查可直接观察支气管黏膜的病变情况，并进行活检、刷检等获取病原学证据。
总之，小儿结核病的检查需要综合多种方法，医生会根据患儿的具体症状、体征以及流行病学史等选择合适的检查项目，以明确诊断并制定合理的治疗方案。一旦怀疑小儿患有结核病，应及时前往正规医院的儿科就诊。
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