怎样准确判断小儿结核性心包炎
小儿结核性心包炎的判断通常依据症状表现、相关检查、既往病史、接触史以及治疗反应等。
1. 症状表现：患儿可能出现发热、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状，以及心前区疼痛、呼吸困难、咳嗽等心包炎相关症状。
2. 相关检查：包括血常规可能显示白细胞计数正常或轻度增高，红细胞沉降率加快；结核菌素试验多为阳性；胸部 X 线检查可能有心影增大；超声心动图可发现心包积液等。
3. 既往病史：了解患儿是否曾患有其他部位的结核病，如肺结核、淋巴结核等。
4. 接触史：询问患儿是否有与结核病患者的密切接触史。
5. 治疗反应：如果进行抗结核治疗后，症状有所改善，也有助于诊断。
总之，小儿结核性心包炎的诊断需要综合多方面的因素进行判断。医生会根据患儿的具体情况，选择合适的检查方法，并结合临床表现和病史等，做出准确的诊断，以便及时给予有效的治疗。
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