重症院内获得性肺炎有哪些体征
重症院内获得性肺炎的体征通常包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促、肺部啰音等，还可能伴有胸痛、呼吸困难、意识障碍等。
1. 发热：体温可高达 39℃以上，多为稽留热或弛张热。这是由于病原体感染后，机体免疫系统产生反应，释放致热物质所致。
2. 咳嗽与咳痰：咳嗽频繁且剧烈，痰液量多且浓稠，颜色可呈黄色、绿色甚至脓血痰。这是肺部炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多的表现。
3. 呼吸急促：呼吸频率明显加快，每分钟可达 30 次以上。这是因为肺部炎症影响了气体交换，导致机体缺氧，从而反射性地加快呼吸。
4. 肺部啰音：在听诊时可闻及湿啰音，有时也可出现干啰音。湿啰音提示肺部存在渗出性病变，干啰音则可能与支气管痉挛有关。
5. 胸痛：炎症累及胸膜时，会出现胸痛，疼痛可在咳嗽或深呼吸时加重。
6. 呼吸困难：病情严重时，会出现呼吸困难，表现为呼吸费力、鼻翼扇动、三凹征等。这是由于肺部广泛病变，导致肺功能严重受损。
7. 意识障碍：当重症肺炎引起严重缺氧和感染性休克时，可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
总之，重症院内获得性肺炎的体征多样且较为严重，需要及时诊断和治疗。一旦出现上述体征，应立即就医，进行相关检查，如血常规、胸部 X 线或 CT 检查、病原学检查等，以明确诊断，并采取有效的抗感染治疗，同时给予吸氧、祛痰、平喘等对症支持治疗。治疗过程中需密切观察病情变化，必要时转入重症监护室治疗。
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