隐性产后出血怎么诊断?
一般孕妇在出现产后出血的时候症状都会比较明显,或是在生产时出现大量出血或者是在生产后出现大量出血。但隐性产后出血的症状不同于产后出血,它是一种隐性的,不容易被发现的。那么,在生产后要怎么去诊断隐性产后出血。
宫缩乏力,应警惕有时胎盘虽已排出,子宫松弛,较多量血液积聚于宫腔中,而阴道出血仅少量,产妇出现失血过多症状,故产后除密切注意阴道流血量外,还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量,故必须用弯盘收集测量。
分娩前有宫缩乏力表现,胎盘娩出过程和娩出后出血过多,诊断当无困难,但要警惕前述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。
软产道裂伤,宫颈裂伤多在两侧,也可能呈花瓣样。若裂伤较重,波及宫颈血管时,则会产生多量出血。
宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部,多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织,由于血运丰富,可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。
按会阴裂伤的程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂,未达肌层,一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤可不规则,使原解剖组织不易辩认,出血较多。Ⅲ度系肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,此情况虽严重。但出血量不一定很多。
当孕妇出现产后持续不间断的出血时,应该立马通知医生,进行止血的措施。在止血过程中,采取多种止血方式,尽量减少出血量。尽管是生产之后,也要时刻注意着是否存在隐性产后出血,对孕妇来说都至关重要,及时发现,才能保住孕妇的生命。
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