什么是肺源性心脏病?
肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、胸廓畸形、肺血管疾病等。患者常有咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力、心悸等症状,严重时可出现呼吸衰竭和心力衰竭。
1. 病因:慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见的病因,长期的气道炎症导致气道阻塞和肺组织损伤。肺栓塞时栓子阻塞肺动脉,增加肺血管阻力。胸廓畸形如脊柱后侧凸等限制胸廓活动,影响肺通气。肺血管疾病如特发性肺动脉高压等直接导致肺动脉压力升高。
2. 症状:早期可能仅有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。随着病情进展,出现呼吸困难、活动耐力下降。右心功能不全时,可有下肢水肿、腹胀、食欲减退等表现。
3. 检查:胸部 X 线检查可见右下肺动脉干增宽、肺动脉段突出等。心电图可显示右心室肥大等改变。超声心动图有助于评估心脏结构和功能。
4. 诊断:依据病史、症状、体征,结合相关检查,如胸部影像学、心电图、超声心动图等进行综合判断。
5. 治疗:包括控制感染,可选用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。改善呼吸功能,如吸氧、使用支气管舒张剂。控制心力衰竭,可应用利尿剂如呋塞米、螺内酯,正性肌力药如地高辛等,但需注意药物副作用。
肺源性心脏病是一种严重的心肺疾病,早期诊断和规范治疗对于改善患者预后至关重要。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,并注意休息、预防感染,以提高生活质量。
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