输血可能产生哪些不良反应及应对办法
输血可能引起发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷等不良反应,需要及时发现并采取相应措施。
1. 发热反应:这是输血常见的不良反应之一。多在输血中或输血后 1 - 2 小时内发生,表现为畏寒、寒战和高热。原因可能是致热原、免疫反应等。处理措施包括立即停止输血,保持静脉通路,对症处理如使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)、物理降温等。
2. 过敏反应:轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,重者可出现呼吸困难、过敏性休克。原因通常是患者对血浆蛋白过敏。治疗上应立即停止输血,皮下注射肾上腺素(0.5 - 1mg),应用抗组胺药物(如氯苯那敏、异丙嗪),呼吸困难者给予吸氧。
3. 溶血反应:这是输血中最严重的并发症。典型症状为腰背疼痛、寒战高热、黄疸、血红蛋白尿等。原因有输入异型血、输入变质血等。处理方法包括立即停止输血,维持静脉通路,抗休克(补充血容量、纠正酸中毒),保护肾功能(应用碳酸氢钠碱化尿液),防治弥散性血管内凝血(使用肝素)等。
4. 细菌污染反应:轻者仅有发热反应,重者可出现内毒素性休克和 DIC。原因是采血、储存过程中无菌操作不严格。治疗为立即停止输血,使用广谱抗生素(如头孢曲松钠、左氧氟沙星),同时抗休克。
5. 循环超负荷:多见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症患者。表现为急性左心衰竭和肺水肿。处理措施包括立即停止输血,采取半卧位、吸氧、使用快速利尿剂(如呋塞米)、强心剂(如地高辛)等。
输血是一种重要的治疗手段,但也可能带来不良反应。医护人员在输血过程中应密切观察患者情况,一旦出现不良反应,要迅速采取正确的应对措施,以保障患者的生命安全。
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