妊娠合并糖尿病的相关知识有哪些？
妊娠合并糖尿病是孕期常见的并发症之一，包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠。其发病与孕妇的遗传因素、内分泌变化、生活方式、肥胖、年龄等相关。对孕妇和胎儿都可能带来不良影响，如早产、巨大儿、新生儿低血糖等。治疗方面包括饮食控制、运动管理、血糖监测、药物治疗等。
1. 发病原因：孕妇体内激素变化，尤其是妊娠中晚期胎盘分泌的激素可导致胰岛素抵抗；遗传因素，如果家族中有糖尿病患者，孕妇患病风险增加；不良生活方式，如饮食不均衡、缺乏运动、体重增长过快；肥胖，尤其是孕前肥胖或孕期体重过度增加；年龄较大的孕妇，患病风险也相对较高。
2. 对孕妇的影响：增加妊娠期高血压疾病的发生风险；易导致感染，如泌尿系统感染、外阴阴道假丝酵母菌病等；可能引起羊水过多，增加胎膜早破、早产的几率。
3. 对胎儿的影响：易出现巨大儿，增加难产和剖宫产的风险；胎儿生长受限；胎儿畸形的发生率高于正常孕妇；新生儿出生后可能发生低血糖、呼吸窘迫综合征等。
4. 诊断方法：一般在孕 24 - 28 周进行 75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹及服糖后 1 小时、2 小时的血糖值。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后 1 小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后 2 小时血糖≥8.5mmol/L，其中任何一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
5. 治疗方法：首先是饮食控制，根据孕妇的体重、孕周等制定个体化的饮食方案，保证营养均衡的同时控制血糖；适当运动，如散步、孕妇瑜伽等；定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖；如果饮食和运动控制不佳，需要使用胰岛素治疗。常用的胰岛素有门冬胰岛素、地特胰岛素、赖脯胰岛素等。需要注意的是，使用胰岛素应在医生的指导下进行。
总之，妊娠合并糖尿病需要引起孕妇的高度重视，通过科学的管理和治疗，尽量减少对孕妇和胎儿的不良影响，保障母婴健康。
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