原发性骨髓纤维化易与哪些病混淆？
原发性骨髓纤维化容易与慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、继发性骨髓纤维化、急性白血病等疾病相混淆。
1. 慢性粒细胞白血病：其特点是白细胞显著增多，以中晚幼粒细胞为主，费城染色体和 BCR-ABL 融合基因常为阳性。而原发性骨髓纤维化白细胞增多相对不明显，且多伴有脾大、骨髓纤维化等表现。
2. 真性红细胞增多症：主要表现为红细胞增多，血红蛋白增高，常伴有白细胞和血小板增多。但骨髓纤维化程度一般较轻，且无典型的骨髓纤维组织增生。
3. 骨髓增生异常综合征：常有血细胞减少，病态造血明显，染色体异常多见。与原发性骨髓纤维化相比，骨髓纤维化程度较轻，且一般无明显的脾大。
4. 继发性骨髓纤维化：多有明确的基础疾病，如慢性感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等，骨髓纤维化是在原发病基础上发生的。
5. 急性白血病：常表现为骨髓中原始细胞显著增多，贫血、出血、感染等症状明显。与原发性骨髓纤维化不同，急性白血病的骨髓纤维化通常不突出。
总之，原发性骨髓纤维化的诊断需要综合临床表现、血液学检查、骨髓穿刺及活检等多方面的结果进行判断，以明确区分于其他类似疾病，从而制定准确的治疗方案。
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