什么是 Charcot 三联征？
Charcot 三联征是指急性胆管炎患者出现的典型症状，包括腹痛、寒战高热和黄疸，这三种症状的组合对于诊断急性胆管炎具有重要意义。
1. 腹痛：多位于右上腹，呈持续性疼痛，可阵发性加剧。疼痛的原因是胆管内压力增高，炎症刺激胆管壁和周围组织。
2. 寒战高热：表现为突然发作的寒战，随后体温迅速升高，可达 39℃以上。这是由于细菌感染释放内毒素，引起全身性炎症反应。
3. 黄疸：患者的皮肤和巩膜出现黄染，尿液颜色加深。黄疸的产生是因为胆管梗阻，胆汁无法正常排泄进入肠道。
4. 发病机制：急性胆管炎多由胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄等原因导致胆管梗阻，细菌在梗阻部位繁殖，引发炎症。
5. 诊断方法：除了症状，还需要结合实验室检查，如血常规显示白细胞计数升高，肝功能检查胆红素、转氨酶升高等，以及影像学检查，如超声、CT 等，以明确诊断。
6. 治疗措施：治疗原则是解除胆道梗阻、引流胆汁和控制感染。常用的治疗方法包括手术治疗，如胆总管切开取石、T 管引流等；以及非手术治疗，如应用抗生素（如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等）、纠正水电解质紊乱等。
总之，Charcot 三联征是急性胆管炎的重要表现，一旦出现应及时就医，明确诊断并采取有效的治疗措施，以避免病情恶化。
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