小儿颅内出血的表现与诊断方法是什么
小儿颅内出血的表现多样,包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、瞳孔改变等。诊断需综合临床症状、体征、影像学检查、实验室检查等多方面。
1. 症状表现
头痛:小儿可能因年龄小无法准确表述,但会出现哭闹、烦躁不安。
呕吐:多为喷射性呕吐。
意识障碍:如嗜睡、昏迷等。
抽搐:可表现为局部或全身性抽搐。
瞳孔改变:双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。
肢体活动障碍:一侧肢体无力或瘫痪。
2. 体征检查
囟门隆起:婴幼儿前囟未闭合时,颅内压增高可导致囟门隆起。
颈项强直:提示脑膜刺激征。
血压升高、心率减慢等生命体征改变。
3. 影像学检查
头颅 CT:可快速明确出血部位、出血量及周围脑组织情况。
头颅 MRI:对于慢性出血或小出血灶的诊断更有优势。
脑血管造影:有助于明确出血原因,如脑血管畸形等。
4. 实验室检查
血常规:了解血红蛋白、血小板等情况,排查血液系统疾病。
凝血功能检查:如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等,判断凝血功能是否异常。
5. 病史询问
了解有无产伤、外伤史。
家族中有无类似疾病。
近期有无感染、发热等情况。
小儿颅内出血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长一旦发现孩子有异常表现,应尽快带孩子到正规医院儿科就诊,以便尽早明确诊断,采取有效的治疗措施,减少后遗症的发生。
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