颈动脉支架血管成形术（CAS）是什么？
颈动脉支架血管成形术（CAS）是一种用于治疗颈动脉狭窄的介入治疗方法，通过在狭窄的颈动脉部位放置支架，以恢复血管通畅，降低脑卒中的风险。它涉及到血管造影、导丝导管操作、支架置入等一系列技术，以及术前评估、术后护理等多个环节。
1. 手术原理：利用血管造影技术确定颈动脉狭窄的位置和程度，然后通过导管将导丝引入狭窄部位，再沿导丝推送支架，支架在狭窄处扩张，支撑血管壁，使血流恢复正常。
2. 术前评估：包括患者的病史、症状、影像学检查（如颈动脉超声、CT血管造影、磁共振血管造影等），以确定是否适合进行CAS手术。
3. 手术过程：在局部麻醉或全身麻醉下进行，经股动脉或桡动脉穿刺，置入导管和导丝，到达颈动脉狭窄处，释放支架。
4. 术后护理：密切监测生命体征、神经系统症状，注意穿刺部位的出血和血肿情况，给予抗血小板药物治疗，定期复查。
5. 适用人群：症状性颈动脉狭窄患者，狭窄程度大于 50%；无症状性颈动脉狭窄患者，狭窄程度大于 70%。
6. 风险与并发症：可能出现血管穿孔、斑块脱落导致栓塞、再狭窄等，但发生率相对较低。
7. 与颈动脉内膜切除术（CEA）比较：CAS 具有创伤小、恢复快的优点，但对于某些复杂病例，CEA 可能更适合。
总之，颈动脉支架血管成形术是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一，但需要严格评估患者的情况，选择合适的治疗方案，并在术前、术中和术后进行精心的管理，以确保手术的安全和有效。
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