小儿结核性胸膜炎是怎样的疾病
小儿结核性胸膜炎是儿童常见的一种结核病，由结核分枝杆菌感染引起，多发生于原发感染后的数月或数年。主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，严重影响患儿的健康和生活质量。
1. 病因：小儿结核性胸膜炎多由结核菌经淋巴或血行播散至胸膜所致。原发感染时结核菌可通过淋巴播散到胸膜，也可能是身体其他部位的结核病灶破溃，结核菌直接进入胸膜腔引起。
2. 症状：发热是常见症状，多为低热；咳嗽初期较轻微，后期可加剧；胸痛常为单侧，深呼吸或咳嗽时加重；呼吸困难在积液较多时出现。
3. 检查：通过胸部 X 线、CT 检查可发现胸腔积液、胸膜增厚等；胸水检查有助于明确诊断，可见淋巴细胞增多、腺苷脱氨酶升高等。
4. 诊断：依据临床表现、影像学检查、胸水检查以及结核菌素试验等综合判断。
5. 治疗：治疗包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；胸腔穿刺抽液，减轻对心肺的压迫；必要时使用糖皮质激素，如泼尼松，缓解症状。
6. 预后：早期诊断并规范治疗，多数患儿预后良好。但如果治疗不及时或不规范，可能导致病情迁延，出现胸膜粘连、肥厚等并发症。
7. 预防：加强儿童的营养，提高免疫力；避免接触结核病患者；按时接种卡介苗。
总之，小儿结核性胸膜炎需要引起家长的重视，一旦发现相关症状，应及时带孩子到正规医院就诊，进行规范的诊断和治疗，以促进患儿早日康复。
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