孕期体重异常改变怎么检查诊断?
怀孕期间如果孕妇的体重出现异常的变化,那么这时候孕妇需要怎么进行检查诊断,首先孕妇要在家人的看护下,先进入医院然后进行一系列的检查操作,然后医生根据不同的治疗结果得出一个非常适合孕妇的治疗方法,在这一系列的治疗当中家属需要有一定的耐心。
病史要点对妊娠中晚期体重改变明显者应询问:基础体重孕前体重过重或过轻均可致孕期体重表现异常。既往病史糖尿病、高血压、肾病。营养及经济情况体重异常可为营养不良或过剩的表现。遗传因素家族史。体检及产科检查重点常规体格检查,除外血压升高、水肿等。
随访体重改变至关重要,如短期内体重改变明显,提示存在某些并发症或心、肝、肾及内分泌等系统的合并症。产科检查宫高、腹围、胎心、胎儿发育及反应等。(确定孕龄:对孕周计算错误的应及时纠正,根据正确的孕周核对其宫高、腹围。(除外宫内情况引起的体重改变)常见多胎、羊水量过多或过少、胎儿生长受限(FCR)或巨大儿。此外,ABO血型不合导致胎儿水肿、胎盘病变均可引起孕妇体重改变。
对以上情况,产科B超检查有重要的诊断价值。判断胎儿成熟与否对疾病治疗及决定何时终止妊娠有帮助。(除外盆腔病变?如卵巢及子宫的巨大肿瘤,盆、腹腔积液。
重要辅助检查生化检查包括血、尿常规,血糖(必要时OGTT试验),肝肾功能等。B超对于来次月经不准确者,孕早期的B超测量胎儿头臀径、双顶径可确定正确的胎龄。孕期B超检测可了解胎儿生长发育状态,确定多胎妊娠、羊水量异常及胎儿发育异常(如胎儿畸形、FGR、巨大儿等),同时了解子宫及双侧附件有无异常新生物。内分泌功能检查甲状腺功能检查(T3、T4、FT3、FT,肾上腺功能检查(尿17一羟皮质醇和17—酮类固醇)。
孕妇如果在孕期体重出现了异常变化,首先要进行的就是入院检查,因为体重的变化,很有可能是肚子中的孩子出现的问题所导致的孕妇的体重变化,所以如果一旦出现一些症状,那么孕妇的家属一定要重视起来,因为很有可能影响到孩子的发育。
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