乳酸酸中毒的诊断标准是什么？
乳酸酸中毒的诊断标准主要包括症状表现、实验室检查指标、病史等方面。具体有血乳酸水平升高、酸中毒相关症状、基础疾病情况、药物使用史以及排除其他可能导致类似症状的疾病等。
1. 血乳酸水平：一般认为，血乳酸浓度超过 5 mmol/L ，同时伴有动脉血 pH 值小于 7.35 ，即可诊断为乳酸酸中毒。但在一些特殊情况下，如慢性肝病患者，血乳酸浓度大于 3 mmol/L 且伴有酸中毒表现也可能诊断为乳酸酸中毒。
2. 症状表现：患者可能出现乏力、恶心、呕吐、呼吸深大、嗜睡甚至昏迷等症状。
3. 基础疾病：常见于糖尿病、肝肾功能不全、心肺功能障碍等疾病患者。
4. 药物使用史：某些药物如二甲双胍、苯乙双胍、硝普钠等的使用可能增加乳酸酸中毒的风险。
5. 排除其他疾病：需要排除其他可能导致酸中毒和类似症状的疾病，如酮症酸中毒、尿毒症性酸中毒等。
总之，乳酸酸中毒的诊断需要综合考虑多方面的因素。医生会根据患者的具体情况，结合临床表现、实验室检查等进行准确诊断，以便及时采取有效的治疗措施。
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