坐骨神经痛有什么临床表现?
在日常生活中很多疾病都会影响人体的正常生活,也会让患者的生活质量慢慢下降,而坐骨神经痛患者在日常生活中就会受到疾病的困扰,坐骨神经痛患者在发病时期会产生一些临床表现和症状,这些都会给患者的日常生活造成一定的影响,对患者的生活造成诸多不便。
本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
干性坐骨神经痛,起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉诊断及鉴别诊断:根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
坐骨神经痛患者在出现一些身体上的表现或者症状的时候,是很有可能让患者的身体出现一些影响患者日常生活的症状,所以在对患者进行治疗的时候一定要选择对患者恢复病情比较有利的治疗方案,让个患者的病情早日恢复。
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