肝癌原发与继发有何不同？
肝癌原发与继发在发病原因、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后等方面存在明显区别。
1. 发病原因：原发性肝癌多由肝硬化、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、黄曲霉素等化学致癌物质、遗传因素等引起。继发性肝癌则是由身体其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏所致，常见的原发肿瘤有结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。
2. 症状表现：原发性肝癌早期症状可能不明显，中晚期常有肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。继发性肝癌的症状除了肝脏相关表现，还可能有原发肿瘤的症状。
3. 诊断方法：原发性肝癌主要依靠血清甲胎蛋白（AFP）检测、超声、CT、磁共振成像（MRI）以及肝穿刺活检等。继发性肝癌除了肝脏的检查，还需对原发肿瘤部位进行相应的检查，如肠镜、胃镜、乳腺超声等。
4. 治疗手段：原发性肝癌治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。继发性肝癌的治疗取决于原发肿瘤的类型和肝脏转移灶的情况，可能包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，有时以全身治疗为主。
5. 预后：原发性肝癌的预后与肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况等有关。早期治疗预后相对较好，晚期预后较差。继发性肝癌的预后通常较差，取决于原发肿瘤的恶性程度和治疗效果。
总之，原发性肝癌和继发性肝癌虽然都属于肝癌范畴，但在多个方面存在差异。对于肝癌的诊断和治疗，需要综合多种因素进行评估，并在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。
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