妊娠期合并糖尿病和妊娠期糖尿病有何不同
妊娠期合并糖尿病和妊娠期糖尿病在发病原因、诊断标准、对母婴的影响、治疗方法以及预后等方面存在差异。
1. 发病原因：妊娠期合并糖尿病通常是指孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病，可能是 1 型糖尿病或 2 型糖尿病。而妊娠期糖尿病则是在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，多与孕期胎盘分泌的激素影响胰岛素的作用有关。
2. 诊断标准：妊娠期合并糖尿病的诊断依据怀孕前的糖尿病诊断标准。妊娠期糖尿病的诊断一般在妊娠 24 - 28 周进行 75g 口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后 1 小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后 2 小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到或超过上述标准，即可诊断。
3. 对母婴的影响：妊娠期合并糖尿病可能增加孕妇发生糖尿病酮症酸中毒、感染、高血压等并发症的风险，也会增加胎儿畸形、巨大儿、早产、新生儿低血糖等不良妊娠结局的发生率。妊娠期糖尿病若控制不佳，同样会对母婴产生不良影响，如胎儿生长受限、羊水过多等。
4. 治疗方法：对于妊娠期合并糖尿病，除了饮食控制和运动外，可能需要使用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病多数通过饮食调整和适当运动来控制血糖，若血糖仍不达标，也可能需要使用胰岛素。
5. 预后：妊娠期合并糖尿病的孕妇，产后糖尿病可能持续存在。妊娠期糖尿病的孕妇，多数在产后血糖可恢复正常，但日后患 2 型糖尿病的风险增加。
总之，妊娠期合并糖尿病和妊娠期糖尿病虽然有所不同，但都需要引起重视，孕妇应按时产检，密切监测血糖，以便及时发现和处理，保障母婴健康。
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