新生儿DIC是什么疾病?
新生儿弥散性血管内凝血(DIC)是一种在新生儿期发生的严重病理过程,由多种致病因素导致,如感染、缺氧缺血、重症溶血、严重肝病等。它会引起全身微血管内广泛的凝血,消耗大量凝血因子和血小板,导致出血、微循环障碍、器官功能衰竭等严重后果。
1. 致病因素
感染:败血症、肺炎等严重感染是新生儿DIC常见的诱因。
缺氧缺血:如新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等。
重症溶血:如血型不合的溶血病。
严重肝病:肝脏合成凝血因子减少。
其他:如早产、低体温、严重创伤等。
2. 临床表现
出血:皮肤瘀点瘀斑、脐残端出血、穿刺部位渗血等。
微循环障碍:皮肤苍白、发绀、肢端发冷等。
器官功能衰竭:如肾衰、心衰、脑功能障碍等。
3. 实验室检查
血小板计数减少。
凝血酶原时间延长。
纤维蛋白原降低。
3P试验阳性等。
4. 诊断标准
存在易致DIC的基础疾病。
有多项实验室检查异常。
临床表现符合DIC特点。
5. 治疗方法
治疗原发病:积极控制感染、改善缺氧缺血等。
补充凝血因子和血小板:如输注新鲜冰冻血浆、血小板等。
抗凝治疗:常用肝素,但需严格掌握适应证和剂量。
改善微循环:适当应用血管活性药物。
其他支持治疗:维持水电解质平衡、营养支持等。
新生儿DIC是一种危急重症,需要早期识别、及时诊断和积极治疗,以降低病死率和后遗症的发生。家长一旦发现新生儿有异常出血或其他相关症状,应立即送往正规医院新生儿科诊治。
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