痛经分为哪两种类型？如何判断所属类型？
痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两大类。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多在初潮后不久出现。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。
1. 原发性痛经：通常在青春期多见，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。症状多在月经来潮前 12 小时开始，行经第 1 日疼痛最剧烈，持续 2 - 3 日后缓解。疼痛常呈痉挛性，集中在下腹部，有时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。治疗上，可通过心理疏导、保持良好的生活习惯来缓解。疼痛严重时，可遵医嘱服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸等药物。
2. 继发性痛经：多发生在初潮后数年，常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫畸形等。子宫内膜异位症导致的痛经，常表现为进行性加重，疼痛部位多在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会放射至会阴、肛门及大腿。子宫腺肌病引起的痛经，多为继发性、进行性加重。慢性盆腔炎导致的痛经，多伴有下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。对于继发性痛经，需要针对病因进行治疗。如子宫内膜异位症，可采用药物治疗（如达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等）或手术治疗。
总之，无论是原发性痛经还是继发性痛经，都可能给女性带来不适。如果痛经症状严重，影响生活质量，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。
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