老年糖尿病周围神经病的表现与诊断方法
老年糖尿病周围神经病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为肢体感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱等。诊断通常依靠临床症状、体征、神经电生理检查、血糖监测等。
1. 症状表现
感觉异常：患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感，感觉减退或过敏，多从下肢开始，逐渐向上发展。
疼痛：可为钝痛、刺痛、烧灼痛等，夜间往往加重。
运动障碍：表现为肌肉无力、萎缩，行走困难，平衡失调。
自主神经功能紊乱：如出汗异常、皮肤干燥、胃肠道功能紊乱（如便秘、腹泻）、排尿障碍等。
足部问题：足部感觉迟钝，易受伤、感染，形成溃疡、坏疽。
2. 诊断方法
临床症状和体征评估：医生通过询问病史和体格检查，了解患者的症状特点和神经系统体征。
神经电生理检查：包括神经传导速度测定、肌电图等，有助于判断神经损伤的部位和程度。
血糖监测：明确糖尿病的控制情况，长期高血糖是导致周围神经病的重要原因。
实验室检查：如糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等，以评估整体健康状况。
影像学检查：如磁共振成像（MRI）等，可排除其他可能导致神经病变的原因。
3. 治疗方法
控制血糖：通过饮食控制、运动、药物治疗等，使血糖达标。常用降糖药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。
营养神经：使用甲钴胺、维生素 B₁、B₁₂等药物。
改善微循环：如前列地尔、贝前列素钠等。
止痛治疗：根据疼痛程度选择合适的止痛药物，如普瑞巴林、加巴喷丁等。
康复治疗：包括物理治疗、运动训练等，有助于改善肢体功能。
老年糖尿病周围神经病需要早期诊断和综合治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。患者应定期复查，遵循医生的建议进行治疗和管理。
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